Formularz odstąpienia

*Imię i nazwisko:


*Adres e-mail:


*Nr telefonu


*Nr zamówienia


*Data zamówienia


Informacja o produkcie i powód odstąpiena od umowy

*Nazwa produktu


*Ilość


*Kod produktu


*Kwota do zwrotu


*Nr rachunku


Przyczyna odstąpienia od umowy


Wpisz kod w pole poniżej:

Dodatkowe informacje